Причины острого пиелонефрита

Главную роль в развитии заболевания отводят инфекционным агентам, хотя следует понимать, что флора может вызвать воспаление только при сочетании ряда предрасполагающих факторов. В норме микроорганизмы не могут проникнуть в чашечно-лоханочную систему почки и привести к ее воспалению.
Инфекционный агент может проникать в почки гематогенным путем (через кровь из других очагов инфекции в организме), а также урогенным (восходящим) путем, т.е. через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники.
Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается чаще всего у мужчин и намного чаще, чем урогенный, служит причиной развития острого пиелонефрита. А вот урогенный путь распространения инфекции чаще наблюдается у женщин и, как правило, приводит к формированию хронического воспалительного процесса в почках.
Инфекция как причина острого пиелонефрита
Что касается инфекционных агентов, то причиной болезни являются, чаще всего, грамотрицательные микроорганизмы из кишечной группы, в частности, протей, кишечная палочка, энетрококки. Реже причиной развития острого пиелонефрита может быть клебсиелла и стафилококк.
Стоит отметить, что золотистый стафилококк, который является возбудителем гнойной формы болезни, чаще всего распространяется именно гематогенным путем и является причиной развития так называемых госпитальных форм острого пиелонефрита.
При диагностике острого пиелонефрита примерно у каждого 5 пациента удается определить наличие микробных ассоциаций, т.е. заболевание вызвано несколькими микроорганизмами. Этот факт имеет большое значение в плане подбора адекватного лечения.
У 15% пациентов в ходе диагностики определить возбудителя острого пиелонефрита и вовсе не удается, это, чаще всего, говорит в пользу перехода бактерий в бесклеточные формы, которые способны поддерживать хроническое воспаление, т.е. о переходе острого воспалительного процесса в хронический.
Предрасполагающие факторы
Считается, что для возникновения воспаления недостаточно только патогенной флоры, поскольку она каким-то образом должна проникнуть в чашечно-лоханочную систему. Поэтому в клинической практике следует выделять так называемые предрасполагающие к болезни факторы. К ним следует отнести:
1. Женский пол. Короткий мочеиспускательный канал облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.
2. Возрастные изменения. Менопауза и гормональная перестройка ведут к снижению местной резистентности и облегчению проникновения инфекции в мочевой пузырь, мочеточники и лоханки почек.
3. Урологические манипуляции. Выполнение цистоскопии или других инвазивных урологических операций как у мужчин, так и у женщин является причиной попадания инфекции в мочевой пузырь, а затем в мочеточник и почки.
4. Анатомические особенности. Именно особенности строения и функционирования (наличие так называемого пузырно-мочеточникового рефлюкса из-за слабости сфинктера) является предрасполагающим фактором к распространению инфекции.
5. Снижение местного иммунитета. Прежде всего, переохлаждение, либо снижение иммунитета по другим причинам является фактором риска развития острого пиелонефрита.
6. Врожденные аномалии почки и мочеточников. Врожденные аномалии строения могут способствовать более легкому проникновению инфекции в почки и развитию в них острого воспалительного процесса. Наши зрелые сучки могут многих мужчин удивить в постели, ведь русские красотки умеют в трахе все - и минет отменный сделать, и в пизду отдаться, и даже трахаться в разных позах в анал. Русские мамки https://русское-порно.net/mamki - это те бабы, которые готовы на все, лишь бы своего партнера по траху довести до настоящего сильного оргазма. Наши женщины в этом на самом деле лучшие.